- Statine e rischio di diabete
- Alcune terapie sperimentali con statine per il trattamento di patologie cardiovascolari hanno fornito risultati contrastanti sul rischio di sviluppo di diabete mellito in pazienti trattati con statine. Si è cercato di stabilire, per mezzo di una meta-analisi di dati pubblicati e non pubblicati, se esiste una relazione tra uso di statine e sviluppo del diabete.
Sono stati cercati studi sull'uso di statine nelle banche dati Medline, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials dal 1994 al 2009, includendo solo studi con oltre 1.000 pazienti, con follow-up identico in entrambi i gruppi e durata maggiore di 1 anno. Sono stati esclusi gli studi di pazienti che avevano subito trapianto di organi o che avevano bisogno di emodialisi.
Sono stati individuati 13 studi di trattamento con statine che includevano un campione di 91.140 pazienti non diabetici, di cui 4.278 ( 2.226 trattati con statine e 2.052 con trattamento di controllo ) hanno sviluppato diabete, in un periodo medio di 4 anni.
La terapia con statine era associata ad un aumento del 9% del rischio di incidenza per il diabete ( odds ratio OR 1.09 ), con bassa eterogeneità tra le prove. La meta-regressione ha mostrato che il rischio di sviluppo di diabete con statine è stato più alto nelle prove con i pazienti più anziani, ma né l'indice di massa corporea al basale, né le variazioni nella concentrazione di colesterolo LDL hanno rappresentato delle variabili di rischio residuo.
Il trattamento di 255 pazienti con statine per 4 anni ha determinato l'insorgenza di un caso in più di diabete, pertanto si può concludere che la terapia con statine è associata ad un lieve incremento del rischio di sviluppo di diabete. Il rischio è comunque basso, sia in termini assoluti che rispetto alla riduzione delle patologie coronariche, perciò la pratica clinica non dovrebbe cambiare in pazienti con moderato o alto rischio cardiovascolare o con pregresse malattie cardiovascolari. ( Xagena )
Satter N et al, The Lancet 2010; 375: 735-742
|
|
|
|
|
